阳痿可以自愈吗 硬度不够吃什么药比较好

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阳痿,医学名词是勃起功能障碍(ED)。ED的病因,临床上有很多而且比较复杂。现在我站在社会角度,也就是说分析实际社会上ED的群体和临床中90%常见病例,(为了方便理解)我把ED原因统一归结成3大类: “病理性”、“生理性”、“混合性”。生理性最主要就是:心理状态不佳、生活状况不良、体重年龄因素;病理性最主要就是:三高症(高血糖、高血脂、高血压)、神经内分泌功能异常、器官病变异常;现实生活中生理性的占总ED的50%,病理性和混合性的占总ED的50%。

生理性的占总ED的50%,病理性和混合性的占总ED的50%

上面说到文章最主要是给“未病+疑病”的读者阅读,所以“病理性”和“混合性”的内容不做主要阐述,只在文末罗列。先说“生理性”的,可以这么说,一般三四十岁左右的年轻人,没有身体基础疾病,比如说三高症、没有神经传导问题和激素代谢紊乱问题,基本上ED原因都可以归结为“生理性”!我们再把这个概念简化,如果你是三四十岁的年轻人而且自我评估健康,那么你的ED原因基本就是“生理性”原因!我们最后把这个概念继续简化,如果你自我评估很健康,那么ED原因基本就是“生理性”原因!

读到这边希望读者不要认为太过片面,质疑可以私信交流!其实如果是真正的泌尿外科大夫和男科大夫,就会明白,在实际临床案例中,年轻人的ED基本上都是心理生理性的,中医治疗遵循6型辩证论治之后,主要还是以中医疏肝解郁、益肾助阳为主;西医口服PDE5抑制药为主;而年纪稍大的没有“病理性原因”的ED患者,也是以中医疏肝解郁、益肾助阳为主;西医口服PDE5抑制药为主;而有“病理性原因”的患者也都是在祛除病理性原因的同时,还是以中医疏肝解郁、益肾助阳为主;西医口服PDE5抑制药为主;所以ED这个疾病其实发展到现在,随着认识越来越深刻,治疗的方式相对来说也是越来越简单的!没有患者想象中的非得经过国家级的明老中医把脉、辩证分型等等那么复杂,当然也不是说治疗动辄就是壮阳补肾那么简单,若要通过中医治疗,也要经过中医大夫医生的6型辩证论治!


中医治疗遵循6型辩证论治,一般以疏肝解郁、益肾助阳为主

继续以上内容,也就是说,如果你自我评估健康,但是发现自己有ED的类症状,那么你就只能从心理、生活、年龄体重三大方面去找原因:

A/心理:是否要求过高;是否性生活过频、性欲不佳、勉强自己;是否和伴侣没有感情、只为了满足伴侣;

B/生活:是否喝酒过多、熬夜过频、抽烟过量、是否休息不规律、饮食无节制、药物乱使用;

C/年龄体重:年纪过大(一般认为40岁以上)、雄激素分泌下降、肥胖;


以上三大方面原因造成的ED都是“生理性”的ED,所以治疗的重点就是围绕改变、祛除这些“生理性”因素去治疗,具体有以下6个原因和治疗方式:

其实生活中很多患者的“生理性”ED都是混合了多种因素的,所以建议大家把下面的6个“生理性原因”和“治疗方式”都耐心看一遍,这样在阅读的过程会发现更多的关键细节,而往往就是这些关键细节,才能解开自己“独有特别型”的疾病(很多时候文章和科普都等于是帮助自己再找线索):


1、“生理性”原因之:是否要求过高?

“生理性”原因之:是否要求过高?

我们知道要诊断ED,必须满足“2个副条件+1个主条件”才行,2个副条件分别是:不充血、充血但是时间不够久;1个主条件是:持续不满意!去掉任何一个条件,阳痿的诊断便不成立!所以你如果发现你是“偶发性的、不规律性的、短暂性”的出现硬度问题,那么先别着急自己“没事找事”,因为很有可能是由于你自我要求过高。同时也别着急找原因,试着让自己心情和情绪同时平复,把性淡化,不要刻意过度的追求在意“体验”感,也不要贪婪“理想中的体验”,更不要因为一时的“体验差”便开始焦虑气馁,放纵试探,你要做的便是不理会,每天乐观的多说多笑多运动!

一般治疗建议:“三多治疗”:多说多笑多运动;“三少治疗”:少在意、少放纵、少贪婪;

药物治疗建议:无需药物治疗;



2、“生理性”原因之:是否性生活过频、性欲不佳、勉强自己?

“生理性”原因之:是否性生活过频、性欲不佳、勉强自己?

关于性生活的频率,世界性学会相关研究、历代性学通鉴史书都有过记载,但是都没有具体标准。最佳的性生活频率就是以适应自己的身体机能为标准(具体次数见下方备注)。过度过频的性生活都会直接导致性欲降低,性欲降低直接会导致人的身体和内分泌不能分泌足够的荷尔蒙。比如常见的荷尔蒙激素有睾酮激素,睾酮不足直接会导致类似ED的症状表现!典型的性欲降低、勉强自己的表现就是:“等着充血而非充血着等”“想象场景”“依靠非性辅助”。所以有这些表现的患者,就不能随便的在没有欲望的情况下性生活,也不要刻意的勉强自己去完成,更不要在没有欲望和勉强自己的情况下,再去为了试探自己是否正常而性生活!

引用:简单来说“性欲”就是身体的一个自我保护机制,如果你的身体已经出现“透支、过度、重复、频繁”,那么身体就会主动让“性欲”暂时低下,以“时间恢复”来使性欲恢复“感觉新鲜”和“欲望强烈”!

一般治疗建议:“三多治疗”:多说多笑多运动;“三少治疗”:少在意、少放纵、少贪婪;“三不治疗”:不随便、不勉强、不试探、不随便;

药物治疗建议:病程短的先以疏肝解郁为主,如果没有效果可添加益肾助阳药物,两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂;病程长的为了追求比较好的效果,可以直接服用疏肝解郁、益肾助阳的中药,两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂(具体药物名称在文末);

备注:性生活20-30岁建议2-3次/周;30-40岁建议1-2次/周


3、“生理性”原因之:是否和伴侣没有感情、只为了满足伴侣?

“生理性”原因之:是否和伴侣没有感情、只为了满足伴侣?

相信这个问题很好理解,只要理解了以上“1、2”原因之后,就会明白和伴侣没有感情,直接就会导致没有性欲,而没有性欲,上面已经分析了会导致身体荷尔蒙激素分泌不足,也会导致典型的性欲降低、勉强自己的表现。

一般治疗建议:和伴侣增加感情、“三多治疗”、 “三少治疗”、 “三不治疗”;

药物治疗建议:先以疏肝解郁为主,如果没有效果可添加益肾助阳药物(具体药物名称在文末);在解决好和伴侣的情感问题之前,谨慎服用PDE5抑制剂西药。


4、“生理性”原因之:是否“生活”方式不恰当?

“生理性”原因之:是否“生活”方式不恰当?

上面说了喝酒过多、熬夜过频、抽烟过量、休息不规律、饮食无节制、药物乱使用都会直接导致类似ED的症状,所以有这些生活习惯的患者,先别反问自己有没有ED的症状,而是赶快把这些行为停掉,最主要的便是忌烟、忌酒、忌熬夜、忌乱用药!如果长时间“生活”方式不恰当,出现类似ED的类症状是迟早的事!

一般治疗建议:纠正生活方式、“三多治疗”、“四忌治疗”: 忌烟、忌酒、忌熬夜、忌乱用药;

药物治疗建议:病程短的先以疏肝解郁为主,如果没有效果可添加益肾助阳药物,两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂;病程长的为了追求比较好的效果,可以直接服用疏肝解郁、益肾助阳的中药,两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂;


5、“生理性”原因之:年龄体重?

“生理性”原因之:年龄体重?

我国王益鑫等人曾经调查过1582名40岁以上的男子,发现50岁前ED患病率是32.8%,70岁以上患者患病率是86.3%,也就是说年龄因素是ED发生的一个重要原因,这类患者虽然无“三高症”和“激素内分泌紊乱”,但是由于年龄因素本身导致的身体各个机能下降,身体的血脂、血压、血糖在临界处徘徊,间接导致ED的类症状发生。而肥胖也能间接导致“激素内分泌紊乱”,造成身体发生血脂、血压、血糖方面的异常,从而促使ED的类症状发生!

一般治疗建议:年龄因素造成的ED适当通过药物干预,比如补充适量的睾酮激素、“三多治疗”促进身体内分泌改善。而肥胖因素最主要就是需要减肥!

药物治疗建议:病程短的先以疏肝解郁为主,如果没有效果可添加益肾助阳药物,两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂;病程长的为了追求比较好的效果,可以直接服用疏肝解郁、益肾助阳的中药,两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂;


6、病理性原因之:常见“三高症”以及其他

病理性原因之:常见“三高症”以及其他

临床上ED最常见的病理因素便是高血糖、高血脂和高血压,其实现在已经有很多医学研究认为ED是心血管疾病的“前兆”,更甚可能在不久的将来ED会变成“心血管疾病”范畴,从这些方面我们可以看出三高症和ED联系多紧密,所以老年人、还有特别是年轻群体,在有ED的类症状之后,一定要注意血糖、血压、血脂是否异常,更要注重保护血糖、血压、血脂的健康稳定!

一般治疗建议:积极治疗原发“三高”疾病因素、解决器质性病变因素;

药物治疗建议:服用疏肝解郁、益肾助阳的中药,结合PDE5抑制剂;


以下罗列常见的比较便宜的益肾助阳的药物:金匮肾气丸,右归丸,三肾丸

以下罗列常见的比较便宜的疏肝解郁的药物:四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散

以下罗列常见的国内西药PDE5抑制剂:他达拉非、西地那非、伐地那非

“三多治疗”:多说、多笑、多运动

“三少治疗”:少在意、少放纵、少贪婪

“三不治疗”:不随便、不勉强、不试探、不随便

“四忌治疗”: 忌烟、忌酒、忌熬夜、忌乱用药

更多关于早泄和阳痿的文章科普和药物解读、注意事项等内容也可参考本人往期的文章,有不解之处欢迎探讨!同时再次慎重提醒文章的初衷是给患者更好的科普,文章并不直接构成用药指导!如若采取文中相关的治疗药物,使用之前请务必征得面诊医生同意!祝大家健康!


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